关于私人医疗保险,你需要知道的全都在这里!

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圣玛丽财富管理 updated on 2023-01-11 18:08:50
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随着更多人对医疗质量以及环境更加重视,越来越多的人开始了解并使用私人医疗保险。今天这篇文章,将会为大家详细地介绍购买及使用保险中,容易遇到的各种问题。

Section 1.问题1-10

1 什么是私人医疗保险?

私人医疗保险为您支付在保期内患有任何疾病的诊断、治疗以及后续费用,无上限。英国的健康保险覆盖全英近乎所有私人医院,为你提供最为专业、优质、便捷的私人医院,一切治疗花销全部由保险公司承担,直到您完全康复。

2 保险种类这么多,我该如何选择最适合我的保险?

保险可以细分为医疗保险、重大疾病险、人寿险等多种类别。在选择保险时,应该考虑自己的预算、生活方式、家庭情况等多方面的问题。比如有家族频发癌症史的人,可能就应该考虑为自己选择Full Cancer Cover的保险。

3. 我是否有资格购买保险?

购买保险的必须条件为,18岁以上且在英国注册GP超过6个月的合法居民。然而,如果你是半职业或职业运动员,或是有较为复杂的病史,保险公司也可能会考虑拒绝受理。

4. 我该如何降低我每个月的保费?

保险公司为每一位客户提供了多种受保范围的选择,以满足每位客户预算不同的需求。你可以通过选择癌症治疗条件、医院范围、免赔额与门诊限额的不同选项,来合理调整每个月的保费。

5. 私人医疗保险的价格大概是多少?

保险价格会根据每位客户不同承保范围而有所波动。举个例子,一个三口之家,如果父母都是40岁,小孩12岁,那么他们每个月的保费大概在150镑左右,具体价格需参考他们的病史、是否抽烟等多个因素来判定。

6. 我可以不向保险公司提供我的病史吗?

可以的。但是如果不向保险公司提供你的过往病史,保险公司可能会怀疑客户提供档案的真实可靠性,因此保费也会出现一定程度的上涨。

7. 我可以为家庭成员选择不同层次的保险吗?

是的!你可以根据不同家庭成员的年龄以及身体健康情况,来为他们选择不同承保范围的保险。如小孩与青壮年,可能只需要较基础的保险。而中老年人,可能就需要考虑承保范围更全面的保险。

8. 我的病史记录必须要是英文吗?

不同的保险公司的承保条件各异,您可以联系我们获取为您定制的保险策略;以Bupa为例,你要加入Bupa英国,作为一个新成员,那么的加入标准是,你在英国GP的注册超过半年。如果注册时间不足6个月,则需要提供英文病历。

9.我的医疗保险是否需要每年更新?

保险公司会至少提前 28 天写信给你续约日期,除非你决定要结束保险。每年在更新保险时,如果你的情况发生了变化,你可以改变你的保险内容。

10. 私人医疗保险有无理赔折扣吗?

是的,当您续签时,保险公司会基于您理赔的价值(如果有的话)来计算您新一期保险的折扣。一般来讲,计算期间为你的第一年保险的前 10 个月;随后几年,计算时间为每年的前10个月,再加上前一年的最后两个月。

Section 1.问题11-20

11. 私人医疗保险不包含哪些方面?

对于基础的私人医疗保险来说,过往病史、慢性疾病、女性生育、医美和体检都是不包含在内的。此外,如牙医这一类的保险,需要进行额外付费,且不包含矫正类的牙科美容项目。

12. 什么是门诊限额?

门诊限额是你在医院专家问诊费的最高额度与次数。门诊覆盖包含了问诊,诊断测试,MRI,CT 和 PET 扫描的费用。

13. 门诊覆盖包括哪些?

像 MRI,CT 和 PET 扫描主要诊断扫描将全额支付且没有年度限额。如果超过了你每年的门诊津贴,任何后续支出都需要承保人自费。此外,慢性疾病和精神健康病症并不在门诊的理赔范围内。

14. 我可以增加我的门诊限额吗?

你只能在每年更新合同时,从保险公司提供的一系列方案内改变你的限额。可选范围包括一系列的年度限制或无限制的方案。

15. 我适合什么级别的门诊额度?

我们将根据您的实际情况,为您选择最合适您的的门诊限额。下面是它是如何工作的例子:
承保人有门诊年度限额1000镑,在医院检查与治疗的费用为1300镑,因此,Bupa将支付1000镑,剩下的300镑由承保人自行支付。

16. 常见的健康险里的癌症覆盖包括哪些内容?

完全的癌症覆盖包括综合500,综合750,综合1000和无限制四种门诊限额的标准。

如果你想降低你的成本,你可以:

1)选择保险公司的treatmentand care,这意味着在确诊后,你的癌症将通过NHS进行确诊,并由保险公司承担治疗和康复的费用。

2)选择保险公司的NHS癌症覆盖,这意味着如果你患癌症,你会被NHS进行治疗。但是,如果你需要化疗,放疗或外科手术,并且你的NHS无能为力,保险公司会为你提供合适的治疗方法。

如果你想彻底移除对癌症的覆盖,请联系我们,这个选项没有在网上提供。如果您选择癌症全覆盖,那么您所有的医疗费用将由保险公司承担,并且没有金额限制。

17. 保险公司为癌症患者提供哪些治疗和药物?

如果有高质量的临床证据来支持,你可以使用有效的、有最高水平的药物来治疗癌症。如果专家建议你使用新药来治疗癌症,只要它是由欧洲药品管理局许可的,或者是被保险公司认可的先进疗法和专科药物目录上的药品,保险公司都会为它付费。

18. 我能使用实验性抗癌药物来治疗吗?

保险公司将评估实验性治疗的请求。保险公司自己的临床评价过程平均只需要48小时。

19. 如果我的癌症已经进入中晚期该怎么办?

如果你选择完全癌症覆盖,保险公司会在你的癌症的每一个阶段,包括姑息性治疗提供覆盖和支援,即使你的癌症是不治之症。如果选择NHS癌症覆盖,NHS将会为你提供姑息治疗,但如果你的肿瘤学家建议你放疗,化疗或手术操作且不适用于你的NHS时,保险公司将为你提供替代的姑息治疗。

20. 我的家族有癌症病史。这是否会影响我的保险价格吗?

不同的保险条款有不同的适用条件,以Bupa为例:否–Bupa不考虑家族的病史。

Section 1.问题21-30

21. 我将有机会获得癌症专家的帮助吗?

私人医疗保险为您支付在保期内患有任何疾病的诊断、治疗以及后续费用,无上限。英国的健康保险覆盖全英近乎所有私人医院,为你提供最为专业、优质、便捷的私人医院,一切治疗花销全部由保险公司承担,直到您完全康复。

22. 什么是免赔额?

具有免赔额意味着你要支付部分的治疗费用。其余的部分则由保险公司来支付,这取决于你的免赔额。如果你的治疗在一个保单年度开始,并延续到下一保险年度,你可以在一个疗程申请两次免赔额。保险公司将会写信告知需要将免赔额支付给谁,例如,你的顾问,治疗师或相应的机构。你需要直接支付给他们,不需支付给保险公司。保险公司也将告诉受保人免赔额的余额变动情况。你应该总是对产生的治疗费用申请理赔,即使您的费用超过了免赔额的范围,保险公司有可能不会理赔。

23. 什么是医院网络?

大多数人希望能在家附近的医院,或更加专业的医院进行治疗。保险公司给你的选择包括三个医院的列表,以满足你的需求和你的预算。

24. 有哪些私人医院/专家门诊可供选择?

保险公司会提供两个以上的医院清单,这取决于您在申请保险时的选择:以Bupa为例:

1)基本选择:196家医院,不包括伦敦市中心。这是成本最低的选择,你会获得一个全国医院网络选择,包括选择你所在地区的私人医院和诊所。用于治疗的医院不包括伦敦市中心。

2)扩展选择:893家医院,此选项提供了更多的选择,你将获得更多的医院和提供给你的诊所。扩展选择还包括少量伦敦市中心的医院和诊所。

3)扩展选择&伦敦中心:1027家医院,包括扩展选择里的所有医院,再加上伦敦市中心更多可供选择的医院和诊所。

此外,现在Bupa推出了Guided Care这个选项,也就是由他们来为承保人指定选择专科医生,相对承保人自己选择而言,Guided Care的保费会相对较低。

25. 医院网络如何工作?

1)如果你去保险公司认可的医院,那么你的治疗费用将全部由保险公司来承担。

2)如果你去不被保险公司认可的医院,你必须自行支付一部分治疗费用。

3)保险公司所有的医院网络,包括治疗服务都是经过专家同意的。

26. 过往病症能够申请理赔吗?

你目前正在遭受或之前有过任何疾病都不在保险公司的保险范围之内。预先存在的病况是指,在开始日期之前存在的任何疾病,生病或受伤情况:

1)你接受过药物治疗,咨询或治疗;或者

2)你所经历过的症状无论病情被确诊与否。具体的情况取决于保险公司在审阅您的病例后为您开出的详细的保险政策。

27. 我的慢性疾病受保吗?

保险公司的私人医疗保险不承保您在购买时就存在的慢性疾病。

28. 我应该如何用私人医疗保险进行就诊?

如果承保人需要得到治疗,他们需要:

1)访问GP并获得初步诊断信以前往专科就诊

2)致电保险公司以确定即将前往的专科门诊是被承保的

3)前往专科进行就诊,英国大部分的私立医院,都是不需要承保人提前垫付的,Bupa会直接向医院支付掉就诊所产生的金额(低于门诊额度情况下)。

29. 我可以用私人医疗保险看牙齿吗?

牙医就诊需要在购买保险时额外选择牙医的选项,每个月保费在10-15镑左右。该牙科保险包含每年一定金额内的常规牙齿检查、抛光、补牙、虫牙治疗、牙科疾病等。

30. 购买私人医疗保险后可以体检吗?

私人医疗保险并不会包含承保人常规的体检项目。保险只会在专科医生要求后,覆盖掉承保人照X光或CT等放射性检查的费用,但不会包含其他体检项目。

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